一般情況下，36歲孕婦不是一定要做羊水穿刺。具體情況分析如下：
羊水穿刺是一種產前診斷方法，用於檢測胎兒染色體異常和其他遺傳疾病。對於36歲的孕婦，由於年齡增長與染色體異常風險增加相關，可能會考慮進行羊水穿刺，但不是一定要做的，因為羊水穿刺是一種侵入性檢查，存在一定的風險，可能會導致流產，如果產前篩查時發現染色體異常的風險非常低，孕婦或孕婦的親屬沒有遺傳病史，孕婦在先前的妊娠中沒有出現過胎兒染色體異常或結構異常的情況，醫生一般不建議做羊水穿刺。
需要注意，36歲孕婦屬於高齡孕婦，要嚴格按照醫生的要求進行檢查，以避免畸形兒的出生，出現不適時及時就醫。
