晚上睡不著老是小便可能是由於非病理性因素或者病理性因素導致的，具體情況如下。
一、非病理性因素
由於飲食偏鹹、運動量較大、代謝能力強等原因，在飲水較多後，小便次數也會增多，出現晚上睡不著老是小便的情況，這是正常的生理現象，不用進行過多的醫療干預，少吃口味重的食物、保持適當的運動量即可。
二、病理性因素
1、糖尿病
由於家族遺傳因素的影響、飲食習慣不規律、作息不規律等原因，可能會導致激素紊亂、胰島細胞功能減退，造成糖尿病，使尿液增多、尿糖升高，出現晚上睡不著老是小便的情況，可以通過遵醫囑應用格列苯脲片、二甲雙胍馬來酸羅格列酮片、阿卡波糖咀嚼片等藥物進行治療，同時注意改善作息時間、飲食習慣，控制糖分的攝入。
2、尿路感染
由於免疫力低下、經常憋尿、性生活不潔等原因，可能會導致病菌入侵泌尿系統，導致尿路感染，影響泌尿系統的正常功能，出現晚上睡不著老是小便的情況，可以通過遵照醫囑應用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林膠囊、氨苄西林丙磺舒分散片等藥物進行治療，同時做好日常護理。
